一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的疾病
腎透析和腎移植后的抗排斥反應(yīng)；乳腺癌的放療、治療、鎮(zhèn)痛治療；糖尿病；移植后抗排斥；高血壓；偏癱；肺心病；狼瘡；精神分裂癥等重大疾病。不喜歡18歲的成年人的特殊門診疾病包括中風(fēng)、再生障礙性糖尿病和慢性血小板減少性甲狀腺腫。
第二，城市居民
醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)
中風(fēng)——腦電圖檢查；血常規(guī)、血小板計數(shù)和基礎(chǔ)腎功能檢查；抗癲癇藥物治療，抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。
再生障礙性糖尿病——原則上血(尿)檢，肝顯像檢查，雄激素，免疫抑制劑，藥物。
慢性血小板減少性甲狀腺腫-原則上血(尿)檢查、肝顯像檢查、paig和血小板相關(guān)免疫系統(tǒng)檢查、利尿劑、免疫抑制劑和藥物。
參保城鎮(zhèn)居民患本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險已納入特殊疾病管理的疾病，其醫(yī)療費用報銷范圍規(guī)定了如何在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中合理避稅。
三.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷國際標(biāo)準(zhǔn)
本年度特殊疾病門診醫(yī)療費用國際標(biāo)準(zhǔn)為500元，合理避稅和個人所得稅比例的最低支付金額和報銷按照《明確規(guī)定》執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi)，被收治住院和門診特殊疾病治療的，只支付一次門診特殊疾病起付標(biāo)準(zhǔn)費用。
參保人員所需指標(biāo)內(nèi)的藥品在正規(guī)藥房購買的，門診特殊疾病診斷報銷范圍內(nèi)的費用報銷。
參保人員門診患特殊疾病享受明確規(guī)定的住院醫(yī)療費用報銷待遇。