職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)
2021-10-12 09:12:24
職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審批事項(xiàng)其他事項(xiàng)類別法律依據(jù)廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定關(guān)于印發(fā)《深圳市人力資源和社會(huì)保障局條例》的通知關(guān)于:根據(jù)《條例》實(shí)施辦法的通知申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)應(yīng)具備的條件:(1)參加生育保險(xiǎn)滿一年的職工生育的, 生育后一年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)提交申請(qǐng)材料,辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù); (2)深圳市生育保險(xiǎn)登記不滿一年的職工生育的,應(yīng)當(dāng)在參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后一年內(nèi)提交生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)材料;(3)參加生育保險(xiǎn)滿一年的職工生育失業(yè)配偶的,應(yīng)當(dāng)在失業(yè)配偶分娩后一年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)提交申請(qǐng)材料,并辦理失業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);(四)參加生育保險(xiǎn)不滿一年的職工生育失業(yè)配偶的,應(yīng)當(dāng)在參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后一年內(nèi)提交申請(qǐng)材料,并辦理失業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用為被保險(xiǎn)人在正常參保期間發(fā)生的費(fèi)用。 路的數(shù)量沒(méi)有限制,只要滿足條件。 申請(qǐng)材料(1)報(bào)銷參保人本人生育醫(yī)療費(fèi)用所需資料:1。社會(huì)保障卡或身份證(驗(yàn)原件復(fù)印件);2.深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表(原件);3.加蓋醫(yī)院公章的收費(fèi)收據(jù)原件(原件);4.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件);5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(檢驗(yàn)原件,復(fù)印件已收)/出院小結(jié)(檢驗(yàn)原件,復(fù)印件已收);(注:應(yīng)提供出院小結(jié))6。被保險(xiǎn)人銀行賬戶(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件);(1)金融社保卡已辦理的,無(wú)需提供銀行賬戶復(fù)印件,報(bào)銷費(fèi)用將直接支付至社保卡額度綁定的銀行賬戶;(2)未辦理金融社保卡的,提供中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行的銀行卡或存折復(fù)印件。 7.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件)/嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件)(注:申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的,只能申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用,不能提供此信息,故可以不提供);8.計(jì)劃生育證明(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件) (申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用)(1)提供《深圳市計(jì)劃生育證明》;(2)長(zhǎng)期派遣無(wú)深戶籍的可提供長(zhǎng)期居住地或戶籍所在地計(jì)劃生育部門(mén)出具的《計(jì)劃生育證明》,同時(shí)提供參保單位出具的《單位外派證明》;(3)已注銷計(jì)劃生育證明的城市,提供計(jì)劃生育部門(mén)出具的證明生育符合計(jì)劃生育政策的證明。 9.參保單位外派證明(原件)(注:無(wú)深戶籍不能出具本市計(jì)劃生育證明長(zhǎng)期外派人員提供);10.委托人身份證(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件)。(2)報(bào)銷被保險(xiǎn)人失業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)所需資料:1。參保人員本人的社會(huì)保障卡或身份證(核對(duì)原件);2.參保人失業(yè)配偶身份證(驗(yàn)原件);3.《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表》(原件);4.加蓋醫(yī)院公章的收費(fèi)收據(jù)原件(原件);5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:住院患者需提供出院小結(jié));6.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件);7.結(jié)婚證(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件);8.失業(yè)登記證(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件)(注:失業(yè)配偶非深戶籍的,需提供當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)出具的失業(yè)登記證);9.被保險(xiǎn)人的銀行賬戶(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件);(1)失業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需要參保人銀行賬戶;(2)參保人已辦理金融社保卡的,無(wú)需提供銀行賬戶復(fù)印件,報(bào)銷費(fèi)用將直接支付至其社保金額卡綁定的銀行賬戶;(3)未申領(lǐng)金融社保卡的,需提供本市“中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或存折復(fù)印件。 10.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件)/嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件)(注:提供產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用申請(qǐng)報(bào)銷的,僅申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用的,可不提供此信息);11.計(jì)劃生育證明(原件和復(fù)印件)(申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查和分娩費(fèi)用);(1)失業(yè)配偶提供的《計(jì)劃生育證明》可以是《深圳市計(jì)劃生育證明》,也可以是戶籍所在地的《計(jì)劃生育證明》;(2)已注銷計(jì)劃生育證明的城市,提供計(jì)劃生育部門(mén)出具的證明生育符合計(jì)劃生育政策的證明。 12.委托人身份證(核對(duì)原件,領(lǐng)取復(fù)印件)。 注意:所有復(fù)印件都要用A4紙復(fù)印。 辦理時(shí)間:工作日上午9: 00-12: 00,下午14: 00-18: 00,社保基金管理局社保分局醫(yī)保科就近受理機(jī)構(gòu)參保人。 直營(yíng):深圳市彩田南路海天綜合樓13樓;福田分公司:深圳市彩田南路海天綜合樓三樓;羅湖分局:深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈;南山支行:南山區(qū)南新路3032號(hào);寶安分局:深圳市寶安二區(qū)湖濱路5號(hào)社保大廈(區(qū)武裝部旁);鹽田分局:鹽田區(qū)海靖二路青年婦女活動(dòng)中心;龍崗支行:龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號(hào);光明分局:光明新區(qū)光明街道社保大樓;坪山分局:坪山新區(qū)坑梓街道人民中路23號(hào);龍華支路:深圳市龍華新區(qū)觀瀾街道碧瀾路大布巷路口(原李思路大布巷路口)。 電話:12333,電話:83460096。 名稱和有效期《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審批決定》自申請(qǐng)人收到之日起生效。 沒(méi)有截止日期。 決定各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)分局社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)科。 聯(lián)系12333事項(xiàng)程序生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)報(bào)銷流程:1。申請(qǐng)報(bào)銷的參保人員在市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.szsi.gov.cn/)的“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)站”填寫(xiě)申請(qǐng)表并打印申請(qǐng)表;2.準(zhǔn)備申請(qǐng)材料,向就近的社保分局或管理站提交審核報(bào)銷申請(qǐng),由社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定審批報(bào)銷。 3.各分行工作人員對(duì)被保險(xiǎn)人提供的報(bào)銷材料進(jìn)行審核,決定是否受理;資料不全的,出具《一次性補(bǔ)充材料通知書(shū)》;4.工作人員將受理的材料進(jìn)行整理,按生育保險(xiǎn)基金支付的有關(guān)規(guī)定逐級(jí)審核后支付。 期限為自受理之日起30日。 法律效力須經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各社保分局醫(yī)保科審核批準(zhǔn)后方可報(bào)銷。 權(quán)利申請(qǐng)人對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的行政服務(wù)(非行政行為)不服的,可以向深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信訪部門(mén)投訴;對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局作出的行政行為不服的,行政相對(duì)人有權(quán):1。自收到?jīng)Q定書(shū)之日起60日內(nèi),向深圳市人力資源和社會(huì)保障局或者深圳市人民政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議;2.自收到書(shū)面決定之日起六個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。 不收任何費(fèi)用。下載并申報(bào)表格。系統(tǒng)自動(dòng)生成年檢。年檢沒(méi)有年檢。在線接受https://e.szsi.gov.cn/siservice/狀態(tài)查詢。《https://e.szsi.gov.cn/siservice/:生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用網(wǎng)上申報(bào)報(bào)銷操作指引》相關(guān)附件。doc相關(guān)附件:深圳市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程圖。醫(yī)生。
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